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KoMed e.v.
Soziokultureller Förderverein…
Schudomastraße 50
12055 Berlin
Antrag auf Mitgliedschaft
Vorname Name Geb.-
Straße PLZ/Ort Beruf
Telefon e Mail
Hiermit stelle ich den Antrag auf Aufnahme in den KoMed e.V. als ordentliches / außerordentliches Mitglied.
Ich werde mich aktiv / passiv für den Verein einsetzen. Die Satzung des Vereins ist mir bekannt, den Zielen stimme ich zu.
Ich möchte Fördermitglied werden und zahle monatlich einen erhöhten Mitgliedsbeitrag von €
Der Mitgliedsbeitrag beträgt 50,-
Der Beitrag kann monatlich oder jährlich auf das Konto:
KoMed e.V
Postbank Berlin
Blz: 10010010
Kto.-
mit dem Hinweis „KoMed e.V. Beitrag
Datum / Unterschrift